骨切りの手術が適応の
ガミースマイルの種類
顎骨の過成長が原因のガミースマイルの場合は、骨格の改善のために骨切り手術を行います。一般的には手術の前後に分けて矯正治療をし、歯並びを整えます。
外科手術のみではかみ合わせなどが合わなくなる可能性が高いため、矯正治療との併用は必須です。また、手術の際には全身麻酔をおこなうため、入院と顎間固定を必要とします。骨切り手術にもいくつか種類が存在するため、それぞれの特徴やメリット・デメリットについても事前に把握しておきましょう。
一般的には、術前矯正で歯列を整えてから、骨切り手術をし、術後矯正という長期に渡る治療を行います。また、手術の際には入院と顎間固定を必要とします。
骨切りの手術の
メリット・デメリット
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メリット
- 骨の後戻りがなく根本治療としてガミースマイルが改善できる
- お顔の印象が変えられる
- 傷跡が口の中なので傷が目立たない
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デメリット
- 全身麻酔での治療となるため、体に負担がかかる
- 入院する必要があり、治療期間が長くかかる
- 腫れが強く出る
Le Fort Ⅰ型骨切り術
Le Fort Le Fort Ⅰ型骨切り術は、鼻腔の下あたりで上顎骨を水平に骨切りし、分離する方法です。分離することでどの方向にも動かせるようになります。
○ステップ1：上顎骨の骨切り（左右）
上顎の右の6番目の歯から左の6番目の歯まで歯ぐきを切開し、骨面を出します。鼻腔下部が見えたら、上顎骨の骨面を左右とも後方まで骨切りします。
○ステップ2：上顎骨後方と鼻中隔の骨切り
鼻中隔マイセルで鼻中隔の骨を、湾曲マイセルで上顎骨後方を切離します。上顎骨後方部分には大きな血管が通っているため、傷つけないよう慎重に器具を操作します。
○ステップ3：上顎骨の分離・固定
骨切りを終えたら、上顎骨を分離します。動かすときも大きな血管に触れないよう充分な注意が必要です。
固定をするときは、術前に採取した模型を参考にします。上顎骨を慎重に動かし予定の位置に調整して、かみ合わせを合わせます。問題がなければ生体親和性のあるチタンプレートまたは吸収性プレートを使って固定します（移動量の兼ね合いで骨欠損や空隙が生じる場合は、骨補填材での補填が必要です）。
最後に創閉鎖をして手術は終了です。
上顎前歯部骨切り術
上顎の4番目または5番目の歯を左右とも抜歯して1歯分の歯槽骨を削り、できたスペースを利用して前歯を下げる方法です。
○ステップ1：左右の第一小臼歯（4番目）または第二小臼歯（5番目）の抜歯
麻酔をして左右の第一または第二小臼歯を抜歯します。矯正治療で抜歯が必要になるケースと同じように健康な状態であっても対象です。
○ステップ2：歯ぐきの切開と粘膜骨膜弁の形成
第一小臼歯の唇側の歯肉を縦に切開し、歯槽骨から剥離して粘膜骨膜弁を形成します。
○ステップ3：骨切り
上顎骨を水平方向に骨切りし、さらに硬口蓋を骨切り・分節して後方へ移動させます。
○ステップ4：鼻中隔を離断・固定
鼻中隔を離断し、事前に用意していた模型を使って前歯部を適切な位置に移動させます。 顎内固定や顎間固定後は、創閉鎖をして手術は終了です。
リリアーナデンタルクリニックGINZAでの骨切手術
見た目だけに限らず機能面での治療も行います
上顎の前歯部を後方に下げる骨切りの手術をおこなっても、かみ合わせが悪い状態では特定の歯や顎関節に大きな負担がかかります。慢性的な首や肩のこり、姿勢不良といった全身のトラブルにつながる恐れもあるため注意が必要です。また、かみ合わせの問題で自然に口が閉じられなくなるケースも珍しくありません。その場合、口の中が乾燥しやすくなるため、虫歯や歯周病リスクが高まります。 当院では、単に前歯部を後方に下げて見た目を良くするだけでなく、機能性も意識して手術を行います。
美しい横顔Eラインを形成します
鼻先と顎先を結んだ線をEライン（エステティックライン）といいますが、唇がラインにつかない、またはライン上にある状態がバランスのとれた美しい横顔といわれています。 鼻や顎先の位置は個人差があり、意識しなければ美しいラインは作れません。当院では事前に位置を調べてから上顎の骨切り手術をおこなうため、正面はもちろん横顔も美しい状態に仕上がります。ガミースマイルでお悩みの方は、ぜひ一度ご相談ください。
骨切りの手術が
おすすめの方
- ガミースマイルと同時に出っ歯を治したい方
- 重度のガミースマイルを治したい方
支払いについて
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治療費について
治療費は現金、各種クレジットカード（一部を除く）、デンタルローン（分割）でのお支払いが可能です。治療にあたっては必ずお見積りを提示し、ご納得いただいてから治療を開始いたします。
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医療費控除について
医療費控除とは、自分自身や家族のために、その年の1月1日から12月31日に支払った医療費がある場合に、一定の金額の所得控除を受けることができる制度です。
一年間で10万円を超える医療費を支払った人でしたら、確定申告をすれば税金が戻ってきます。インプラント治療でも「噛み合せの向上」が主な目的となっておりますので、治療目的と承認される場合があります。詳しくは、最寄りの税務署にお問い合わせください。